Prevensjon
Ulike prevensjonsmidler
Prevensjon beskytter mot graviditet, kondom også mot seksuelt overførbare infeksjoner, og
hormonell prevensjon kan bidra til å redusere menstruasjonsplager.
Det finnes mange prevensjonsmetoder, og hva som passer best, varierer fra person til person.
Prevensjon deles ofte inn i tre hovedgrupper:
1. Hormonell prevensjon med østrogen og gestagen
2. Hormonell prevensjon med kun gestagen
3. Prevensjon uten hormoner (f.eks. spiral og kondom)
God kunnskap om fordeler, ulemper, bruk, sikkerhet og bivirkninger gjør det lettere å finne metoden
som passer best for deg.
Hormonell prevensjon med østrogen og gestagen
Denne typen prevensjon finnes i tre varianter: p-piller, p-plaster og p-ring. Alle inneholder to
hormoner – østrogen og gestagen (syntetisk progesteron). Ulike preparater inneholder ulike typer
østrogen og gestagen med forskjellig bivirkningsprofil. Det betyr at man kan reagere negativt på ett
preparat, men ha god erfaring med et annet.
Hvordan virker den?
Gestagen hindrer eggløsning og dermed graviditet. I tillegg fører hormonene ofte til mindre
blødninger og mindre menstruasjonssmerter. Derfor bruker noen disse metodene også for å lindre menstruasjonsplager, selv om de ikke har behov for prevensjon. Østrogenet fører ofte til bedre blødningskontroll
Bivirkninger
Den viktigste bivirkningen å være klar over er at all hormonell prevensjon som inneholder både østrogen, gir en liten økning i risiko for blodpropp. Risikoen er lav, så de aller fleste kvinner kan benytte slik prevensjon og for mange fungerer det meget godt, men noen få kan ikke bruke p-piller av medisinske årsaker. Derfor vil vi stille noen spørsmål om egen helse og sjekke blodtrykket ditt før vi starter med p-piller. Man skal ikke ha østrogenholdige p-piller dersom man har migrene med aura, dersom du har hatt blodpropp, hjerteinfarkt, hjerneslag, har genetisk risiko for blodpropp eller røyker og er over en viss alder.
Bruk og sikkerhet
P-piller tas daglig, med eller uten pause mellom brettene
P-plaster byttes én gang i uken
P-ring settes inn i skjeden og brukes i tre uker om gangen
Med disse metodene kan man styre blødningene ved å starte direkte på neste p-pillebrett, nytt plaster eller ny ring uten opphold.
Hormonell prevensjon med bare gestagen
Denne typen prevensjon inneholder kun gestagen, og virker ved å hindre eggløsning og gjøre slimet i livmorhalsen tykkere, slik at det blir vanskelig for sædcellene å komme opp i livmorhulen.
Typer gestagenpreparater
Vi deler dem inn i fem hovedtyper:
Gestagen-p-pille (østrogenfri p-pille og minipille)
P-stav
P-sprøyte
Hormonspiral (se omtale under spiraler)
Bivirkninger
Mange opplever mellomblødninger de første 3–6 månedene, men etter hvert blir mange nærmest blødningsfrie og får mindre menstruasjonssmerter. Ulike preparater inneholder ulike typer gestagen med forskjellig bivirkningsprofil. Noen kan få mer kviser eller humørpåvirkning, mens andre merker ingenting. Det betyr at man kan reagere negativt på ett preparat, men ha god erfaring med et annet.
Bruk og sikkerhet
Østrogenfri p-piller tas daglig, med eller uten pause mellom brettene.
Minipiller tas daglig til samme tidspunkt hver dag
P-stav varer i opptil 3 år
P-sprøyte gis hver 12. uke, P-staven gir svært høy beskyttelse mot graviditet. Minipillene har lavere sikkerhet, hovedsakelig på
grunn av risiko for brukerfeil da den må tas til samme tidspunkt hver dag.
Hormonspiral
Spiral settes inn i livmoren og er en svært sikker form for prevensjon. Spiraler er langtidsvirkende og svært sikre. Det finnes to hovedtyper: kobberspiral og hormonspiral. Kobberspiralen gir hormonfri beskyttelse og kan brukes som nødprevensjon, mens hormonspiralen gir hormonell beskyttelse og kan også lindre menstruasjonsplager.
Hvordan den virker: Inneholder gestagen, som gjør slimet i livmorhalsen tykkere og hindrer sædceller i å komme frem. Den kan også redusere blødninger og smerter, og mange blir helt blødningsfrie etter ett år.
Varighet: Finnes med varighet på 3, 5 eller 8 år, avhengig av type.
Bivirkninger: Hormonelle bivirkninger som uregelmessige blødninger, kviser, humørpåvirkning
En del kan oppleve kortvarig ubehag ved innsetting av spiral, så vi anbefaler å ta smertestillende 1/2-1 time før legetimen.
Prevensjon uten hormoner
Kobberspiral
Hvordan den virker: Kobberspiralen påvirker sædcellene slik at de ikke kan befrukte egget. Den kan også brukes som nødprevensjon opptil 5 døgn etter ubeskyttet samleie.
Varighet: Kan sitte i opptil 5 år.
Bivirkninger: Kan gi kraftigere blødninger og sterkere menssmerter.
En del kan oppleve kortvarig ubehag ved innsetting av spiral, så vi anbefaler å ta smertestillende 1/2-1 time før legetimen.
Kondom
Kondom er det eneste prevensjonsmiddelet som beskytter både mot graviditet og seksuelt
overførbare infeksjoner.
Hvordan den virker
Fysisk barriere: Kondomen hindrer sperm i å komme inn i skjeden.
Materiale: Laget av gummi, lateks eller lateksfritt materiale.
Hormonfri: Inneholder ingen hormoner.
Sikkerhet: Ved vanlig bruk blir omtrent 13 av 100 gravide.
Hvis kondomen glipper eller sprekker
Test for seksuelt overførbare infeksjoner
Vurder nødprevensjon og graviditetstest
